El dolor de espalda es un problema al que todo adulto puede enfrentarse. A menudo, esto no es un evento único, sino un síntoma de una enfermedad peligrosa. La osteocondrosis ocurre a menudo en personas de entre 30 y 35 años (alrededor del 40% de la población), hasta el 90% de los casos ocurren en la vejez.
El diagnóstico oportuno y el enfoque de tratamiento correcto pueden eliminar el desarrollo de patología y prevenir complicaciones. Por eso es importante comprender qué puede indicar exactamente el dolor de espalda, a qué médico debe comunicarse cuando aparece y cómo se debe tratar la osteocondrosis.
¿Qué es la osteocondrosis?
La osteocondrosis es un grupo de enfermedades crónicas cuya causa es la destrucción de las vértebras y los discos intervertebrales, así como el daño al tejido cartilaginoso.
Con la edad y bajo la influencia de cargas desiguales, el tejido óseo vertebral se deforma y destruye, y el tejido muscular se desarrolla de manera desigual. Esto conduce a diversas manifestaciones de osteocondrosis: hernia, curvatura de la columna, etc.
La osteocondrosis es un término obsoleto; en la medicina mundial se le conoce como dorsopatía. Existen varios tipos de enfermedades del tejido conectivo y del sistema musculoesquelético, para las cuales se utilizan diferentes métodos de tratamiento.
Tipos de osteocondrosis
Al clasificar la enfermedad, se tienen en cuenta los siguientes puntos: la ubicación del dolor, el área de daño del disco intervertebral y el grado de progresión de la enfermedad.
Localización de sensaciones dolorosas.
Teniendo en cuenta la localización del dolor provocado por la enfermedad de la columna, existen:
- Lumbodinia. El dolor crónico que se produce en la zona lumbar a menudo provoca cojera. En casos severos, puede causar entumecimiento en las piernas. A menudo, estos síntomas ocurren cuando una persona tiene una hernia intervertebral. Cuando se comprime la médula espinal, es posible la parálisis de las extremidades.
- Lumboquialgia. Dolor que irradia sensaciones dolorosas a la zona lumbar o a las extremidades inferiores, a lo largo de la parte posterior de la pierna, desde la nalga hasta la rodilla. Las manifestaciones clínicas ocurren cuando hay presión sobre el nervio ciático y la columna.
- Lumbago. Dolor punzante o agudo intenso en un punto determinado de la zona lumbar. A menudo se confunde con radiculitis. En la mayoría de los casos, los ataques ocurren cuando una persona intenta doblar o enderezar la espalda repentinamente, así como cuando levanta repentinamente un objeto pesado.
- Toracalgia. Dolor en el pecho. Se considera un síntoma muy peligroso; a veces, los médicos no pueden determinar de inmediato la causa. Las sensaciones desagradables no siempre están asociadas con los movimientos corporales. El dolor es muy intenso en la zona que va desde el pecho hasta la axila.
- Cervicgia. Se producen sensaciones dolorosas en la zona del cuello y pueden extenderse a las extremidades superiores. Las manifestaciones patológicas pueden ir acompañadas de mareos, entumecimiento en la nuca, enrojecimiento e hinchazón de la piel.
La patología requiere tratamiento inmediato, porque puede haber trastornos de la circulación sanguínea en el cerebro, compresión de las raíces nerviosas y trastornos del flujo de sangre venosa. La cervicalgia suele provocar procesos inflamatorios y hernias de disco intervertebrales.
La ubicación de las sensaciones más dolorosas indica el área de daño a las vértebras y los discos intervertebrales. A menudo el dolor se refleja, es decir, no se registra en el lugar donde realmente se encuentra la fuente de la enfermedad.
Clasificación según la ubicación
Dependiendo de en qué parte de la columna se produzca el daño al disco y al tejido intervertebral, la osteoporosis se divide en varios tipos.
cuello uterino
Consta de siete pequeñas vértebras que experimentan una presión constante. La patología se acompaña de adelgazamiento de las vértebras cervicales y compresión de los vasos arteriales. Este tipo de osteocondrosis cervical es muy peligroso porque provoca alteraciones en el proceso de saturación de sangre en el cerebro.
La formación de una protuberancia conduce a una hernia. Y las operaciones realizadas en la zona cervical pueden provocar la inmovilización del cuerpo.
pecho
Son raros los trastornos en esta parte de la columna y se asocian con una baja movilidad de las vértebras. La aparición de dolor se observa en personas que mueven cargas, o en aquellas que permanecen en una posición durante mucho tiempo.
La osteocondrosis torácica a menudo se confunde con neumonía, ataque cardíaco y angina.
¡Importante!
Sólo un médico debe participar en el diagnóstico diferencial.
lumbosacra
La región lumbar tiene cinco vértebras. Si se producen trastornos nutricionales y procesos metabólicos en el disco intervertebral, este pierde su elasticidad, su tamaño disminuye y ya no puede funcionar teniendo en cuenta la carga que recibe. La falta de tratamiento para la osteocondrosis lumbosacra puede provocar las siguientes complicaciones: hernia, protuberancias, ciática.
¡Importante!
Un fenómeno muy peligroso es la compresión de la médula espinal, ya que puede provocar parálisis de las extremidades inferiores.
Otro tipo de osteocondrosis es la polisegmentaria. Durante su desarrollo, se produce simultáneamente una degradación segmentaria en diferentes partes de la columna. Esta enfermedad se caracteriza por pérdida de sensibilidad en la parte posterior de la cabeza y alteraciones en el funcionamiento del aparato del habla.
Características del desarrollo de la enfermedad.
Según el grado de cambios en el disco intervertebral, los expertos distinguen 4 etapas de patología, diagnosticadas mediante estudios radiográficos:
- No hay cambios significativos en la columna.
- Se produce rotura interna en el disco, pero sin cambios externos.
- Se registran los cambios en el disco sin daños externos.
- Daño severo al disco intervertebral. La grieta se extiende a la superficie interna, el disco parece salir de la vértebra.
Teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas, se distinguen cuatro etapas en el desarrollo de la osteocondrosis:
- La columna vertebral funciona normalmente. Una persona siente dolor en el lugar de la enfermedad. Los pacientes se quejan de debilidad general, fatiga crónica y, con menos frecuencia, pérdida de apetito y alteraciones del sueño.
- Se forman grietas en el disco y los segmentos espinales pierden estabilidad. Las sensaciones dolorosas aumentan, al principio una vez y luego de forma crónica, lo que se asocia con pinzamiento de nervios, subluxación vertebral y formación de protuberancias.
- El dolor empeora, se produce una deformidad de la columna y se forma una hernia intervertebral. En la misma etapa se desarrolla la lordosis, la curvatura de la columna.
- La columna pierde su movilidad normal. El cartílago se espesa y aparecen osteofitos (crecimientos cartilaginosos en las articulaciones). En casos muy graves, el paciente pierde la capacidad de moverse.
¡Importante!
Una persona diagnosticada con osteocondrosis de cuarto grado recibe discapacidad.
Causas de la osteocondrosis.
Existe una gran cantidad de teorías que explican la aparición de la patología. Entre los motivos se encuentran cambios hormonales, herencia, problemas en el sistema cardiovascular, daños mecánicos y más. Los investigadores coinciden en que a menudo la razón radica en la sobrecarga de segmentos individuales de la columna.
La columna vertebral humana tiene entre 32 y 34 vértebras (7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras y 3-5 coccígeas). Cada segmento consta de dos vértebras y un disco intervertebral entre ellas. La integridad de esta estructura está garantizada por articulaciones y procesos articulares.
El disco intervertebral consta de un núcleo gelatinoso y un anillo fibroso denso que lo rodea, que está cubierto en la parte superior por una capa de tejido cartilaginoso. Realizan la función de absorber impactos, evitando daños a las vértebras al saltar, correr y caminar. El diseño es muy portátil y proporciona flexibilidad y estabilidad a la columna.
Ya en la primera etapa de la osteocondrosis comienza la degradación y destrucción de los discos intervertebrales, la cantidad de líquido en su núcleo disminuye, el tejido del cartílago se adelgaza y se vuelve menos elástico.
La osteocondrosis en la mayoría de los casos se diagnostica en personas mayores, así como en aquellas que llevan un estilo de vida sedentario. Los médicos creen que la causa principal de esta enfermedad es la distribución desigual de la carga en la columna y las vértebras. Esto provoca su daño, así como la destrucción del tejido cartilaginoso.
A menudo, este trastorno se produce debido a un estilo de vida sedentario, ejercicio irregular, actividad física excesiva y trabajo relacionado con una presión constante en la espalda.
La posición incorrecta del cuerpo al caminar, sentarse, cargar y levantar objetos pesados, ropa y zapatos ajustados e incómodos pueden causar daño/desplazamiento del disco intervertebral y, como resultado, conducir al desarrollo de osteocondrosis.
Otras razones para el desarrollo de patología incluyen:
- fracturas, curvaturas y daños a la columna;
- desequilibrio hormonal;
- embarazo;
- hipotermia y cambios bruscos de temperatura.
¡Importante!
Forzar la columna cervical mientras se trabaja frente a la computadora también puede provocar el desarrollo de osteocondrosis.
Factores de riesgo para el desarrollo de osteocondrosis.
Existe una gran lista de enfermedades que pueden causar osteocondrosis. Estos incluyen:
- pies planos;
- escoliosis;
- artritis;
- osteoporosis;
- artrosis;
- fatiga neuroemocional;
- diabetes mellitus;
- obesidad.
Otros factores de riesgo incluyen trastornos metabólicos, actividad física intensa (especialmente asociada con el levantamiento de pesas), deficiencias de nutrientes, cambios naturales en el cuerpo relacionados con la edad y predisposición genética.
El consumo regular de tabaco y alcohol debilita significativamente el tejido del disco intervertebral. La deficiencia de calcio puede ser un factor en el desarrollo de esta enfermedad.
Síntomas y signos de osteocondrosis.
Las sensaciones dolorosas son el síntoma principal de la patología. La naturaleza del dolor puede variar, puede ser:
- agudo, intenso, agravado por el movimiento (como regla general, el paciente intenta permanecer quieto);
- aburrido, suave (cámara lenta).
Además del dolor local, exactamente donde comienza la destrucción de las vértebras y los discos intervertebrales, los pacientes suelen experimentar dolor proyectivo, lejos del lugar del problema. Debido al dolor, disminuye la fuerza de los músculos en las partes inferiores y superiores, se producen trastornos del movimiento y debilidad general en el cuerpo.
Los pacientes a menudo se quejan de síntomas generales de osteocondrosis como:
- rigidez e incomodidad al moverse;
- espasmos musculares;
- migrañas y dolores de cabeza;
- mareos frecuentes, alteraciones visuales;
- la aparición de dolor en las articulaciones de las extremidades;
- sensación de frío en las piernas;
- disminución de la sensibilidad;
- trastornos circulatorios;
- pérdida de conciencia.
En algunos casos, los pacientes experimentan entumecimiento en las piernas y sensación de hormigueo en la región cervical, lumbar y esternón.
Con la osteocondrosis, a menudo se presentan varios síndromes característicos:
- Vertebrales. Dolor de espalda agudo o crónico, que se acompaña de mala circulación.
- Corazón. Una forma de angina.
- Síndrome de la arteria vertebral. Dolor debido a trastornos circulatorios en la arteria vertebral.
- Koreshkovy. El dolor es provocado por la compresión de las raíces espinales en el lugar donde se ramifican desde la médula espinal.
Dependiendo del tipo de osteocondrosis de la zona, los síntomas de la enfermedad pueden ser diferentes.
Para la osteocondrosis cervical Se caracteriza por migrañas, entumecimiento de los dedos, dificultad para mover la cabeza y el cuello, dolor en la nuca. Además, con la osteocondrosis cervical, los pacientes se quejan de entumecimiento facial, problemas para dormir, mareos frecuentes y zumbidos en los oídos.
Osteocondrosis lumbar Provoca dolor en las nalgas y el perineo, lo que provoca problemas de movimiento. Los pacientes experimentan un dolor agudo al agacharse, en la zona lumbar (después de dormir o estar sentado durante mucho tiempo en un lugar). Aparecen entumecimiento, mareos y debilidad generalizada. Esta enfermedad a menudo causa dolor en el área de los riñones, disfunción eréctil y micción frecuente. Con la osteocondrosis lumbar, a menudo se desarrolla escoliosis.
Osteocondrosis torácica acompañado de dificultad para respirar, rigidez en la región torácica, dolor entre los omóplatos y las costillas. A menudo, los pacientes se preocupan por problemas en el tracto gastrointestinal, los riñones y el páncreas. Las manifestaciones específicas de la patología de la columna torácica incluyen piel seca, descamación de la piel en las extremidades y uñas quebradizas.
Osteocondrosis: diagnóstico
Debe consultar a un médico (vertebrólogo o neurólogo) si siente dolor de espalda (de cualquier tipo), espasmos musculares y alteraciones sensoriales en la espalda y las extremidades.
No se requiere preparación adicional para visitar a un neurólogo o vertebrólogo. Es importante darle a su médico una lista de los analgésicos que ha tomado recientemente. También es necesario informar todos los pasos realizados durante el autotratamiento antes de programar una consulta.
Durante su cita, el médico realizará un examen completo, que incluye:
- recopilar anamnesis, revisar el historial médico y las quejas del paciente;
- examen fisiológico, palpación, evaluación del estado de la piel y localización del dolor;
- determinación de la naturaleza del dolor (agudo, sordo, reflejado, local, etc.);
- análisis de sangre (los indicadores del nivel de calcio en la sangre y la velocidad de sedimentación globular son importantes);
- ECG y ecografía del corazón (para excluir o confirmar la conexión del síndrome de dolor con enfermedades del sistema cardiovascular);
- Exploración dúplex de las arterias de la cabeza y el cuello (evaluación de la calidad del flujo sanguíneo, determinación de la vasoconstricción).
Para confirmar el diagnóstico, se pueden prescribir estudios radiográficos adicionales, que incluyen:
- Radiografía de la columna. Imagen completa en dos proyecciones, si es necesario, que representen cada segmento individual de la columna. También se puede prescribir una radiografía funcional, un estudio en el que un especialista toma fotografías en varias posiciones del cuerpo.
- Tomografía computarizada de discos individuales. Los estudios muestran el estado del cuerpo vertebral, los vasos sanguíneos, las terminaciones nerviosas, los ligamentos y los tejidos blandos, las roturas en el contorno del disco intervertebral, la altura del disco, los cambios en la duramadre, el crecimiento marginal y la inestabilidad vertebral.
- Mielografía. Radiografía de contraste de la médula espinal.
- Imágenes por resonancia magnética. Esta es una alternativa a una tomografía computarizada del disco intervertebral. Le permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos y el tejido cartilaginoso.
Los estudios de rayos X confirman que se trata de osteocondrosis si la imagen muestra:
- movilidad patológica de las vértebras, desviándose de la norma;
- desplazamiento de vértebras entre sí;
- depósito de sal en el disco intervertebral;
- estrechamiento uniforme del espacio intervertebral en las regiones lumbar y cervical, estrechamiento en forma de cuña en la región torácica;
- formación de osteofitos (crecimiento marginal);
- La esclerosis marginal es la formación de compactación en el disco afectado.
Como parte del diagnóstico, el médico puede prescribir una consulta con otros especialistas (otorrinolaringólogo, cardiólogo, urólogo, etc.).
¡Importante!
La principal tarea del diagnosticador es determinar la causa de la osteocondrosis. Dependiendo de los resultados obtenidos durante el examen, el médico determinará el tipo de patología y prescribirá la terapia adecuada en un caso particular.
Complicaciones de la osteocondrosis.
La osteocondrosis de la columna es una enfermedad desagradable que en las etapas finales puede conducir al desarrollo de otras enfermedades y patologías. Los más comunes son:
- protrusión (abultamiento del disco intervertebral);
- hernia intervertebral;
- depósitos de sal entre las vértebras;
- cifosis (curvatura de la columna);
- atrofia muscular;
- accidente cerebrovascular espinal (alteración de la circulación en la médula espinal);
- radiculitis;
- trastornos funcionales del sistema genitourinario (problemas urinarios, disfunción eréctil en hombres, procesos inflamatorios en el útero, ovarios y apéndices en mujeres);
- parálisis de las extremidades.
La consulta oportuna con un médico ante las primeras sensaciones dolorosas y la prevención regular de la osteocondrosis ayudarán a prevenir el desarrollo de complicaciones.
Tratamiento de la osteocondrosis
En la clínica Naran, los médicos practican un enfoque integrado para el tratamiento de la osteocondrosis.
Los médicos tibetanos utilizan cuatro métodos de tratamiento:
- Corrección nutricional según dosha
- Corrección del estilo de vida
- Medicina herbaria
Un conjunto de procedimientos externos:
- Corrección nutricional. Una dieta equilibrada de acuerdo con la constitución del cuerpo humano (dosha) promueve un aumento de energía y renovación celular en todos los órganos y sistemas de órganos del cuerpo.
- Fitoterapia. El uso de hierbas medicinales tibetanas y mezclas basadas en antiguas recetas curativas. Restaura el equilibrio natural del organismo, favorece el rejuvenecimiento y la erradicación de diversas enfermedades.
Efectos externos en el cuerpo:
- acupresión energética: normaliza y restaura la función adecuada de los órganos internos, ayuda a mejorar la circulación sanguínea en todo el cuerpo y restaura la inmunidad;
- acupuntura: alivia el dolor y la inflamación, alivia las molestias debidas a manifestaciones externas, mejora la circulación de líquidos en el cuerpo;
- terapia de vacío (ventosas): mejora la conservación, elimina desechos y toxinas, normaliza los procesos regulatorios y metabólicos;
- terapia con piedras: beneficiosa para el sistema cardiovascular, la presión arterial, alivia los espasmos musculares y restablece el sueño;
- La moxibustión, moxibustión o juterapia de puntos biológicamente activos se utiliza en la medicina tibetana desde hace más de 5 mil años. Para quemar o calentar se utilizan puros de ajenjo, edelweiss, enebro, hojas de álamo, así como carbón prensado, etc.
Prevención de la osteocondrosis
El principal método de prevención es distribuir la carga uniformemente sobre la columna. En la práctica esto incluye:
- estilo de vida activo;
- ejercicio moderado (ejercicio matutino, yoga, natación, caminar, correr, andar en bicicleta, ejercicios para fortalecer el corsé muscular);
- dormir sobre colchones y almohadas ortopédicas;
- use zapatos ortopédicos cómodos o mejores;
- una dieta equilibrada, que incluya una gran cantidad de minerales y vitaminas;
- exámenes preventivos periódicos realizados por neurólogos y vertebrólogos;
- dejar de fumar y beber alcohol.
Durante el trabajo sedentario y estacionario prolongado, es importante tomar descansos regulares, cambiar de posición y calentar, esto le ayudará a relajarse y reducir la carga en la columna.
Al levantar pesas, no es necesario que lo hagas de forma rápida y brusca, solo suavemente y en semi-sentadilla. Para transportar objetos pesados, es mejor elegir una mochila con paredes ortopédicas que un bolso con bandolera.
Evite pasar mucho tiempo en una posición estática e incómoda, especialmente de pie y con los brazos levantados; esta posición daña los ligamentos y aumenta la carga sobre el disco intervertebral.
¡Importante!
Los médicos recomiendan sentarse en la posición fisiológica correcta: hombros relajados, músculos abdominales tensos, una distribución uniforme del peso corporal en ambas espaldas y una posición recta de la columna con el mismo énfasis en el respaldo de la silla.
La terapia manual, diversos métodos de fisioterapia y la acupuntura también dan resultados positivos como medidas preventivas de la osteocondrosis espinal.
El tratamiento de la osteocondrosis consta de tres etapas:
- Alivia o reduce el dolor.
- Eliminación de trastornos en el estado y función de los discos intervertebrales y vértebras.
- Prevención de complicaciones.
Si consulta a un especialista inmediatamente ante los primeros signos de la enfermedad, puede evitar complicaciones y la necesidad de un tratamiento quirúrgico. Por eso es muy importante someterse a un examen preventivo anual por parte de un neurólogo y vertebrólogo, incluso si no le molesta el dolor en la columna.
¡Importante!
Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico preciso, determinar la enfermedad y su causa y prescribir un tratamiento eficaz.