El cuello de una persona, como el de cualquier animal, es una parte asombrosa del cuerpo, bastante frágil, pero fuerte.
La columna cervical, junto con todos los músculos y ligamentos, sostiene y mueve el cráneo, absorbe los golpes al caminar, protege el cerebro de las conmociones cerebrales, protege los vasos sanguíneos que lo alimentan y también brinda protección a la médula espinal.
Cuando te duele el cuello, las razones pueden ser muy diferentes. Algunos de ellos pueden curarse por sí solos en unos pocos días, mientras que otros pueden causar enfermedades crónicas y dolor.
¿Por qué ocurre el dolor?
La causa más común de dolor de cuello es la mala postura. Con la espalda encorvada, la cabeza ya no ocupa una posición directamente encima del cuerpo y avanza. En esta posición, los músculos y ligamentos del cuello experimentan una mayor tensión. El desarrollo de agacharse y dolor de cuello se ve facilitado por el trabajo prolongado sin cambiar de posición, dormir en camas blandas o almohadas altas y cargas estáticas prolongadas.
Otras causas de dolor de cuello incluyen lesiones por caídas de cabeza, accidentes de tráfico o deportes. Durante una aceleración repentina y luego una frenada, la columna cervical realiza un movimiento similar a un látigo. Como resultado, los ligamentos y los músculos pueden estirarse demasiado, pueden producirse fracturas por desplazamiento o compresión de las vértebras cervicales y se pueden formar hernias intervertebrales.
El dolor de cuello puede ocurrir como manifestación secundaria de otra enfermedad. Por ejemplo, durante un ataque cardíaco, cuando un ataque cardíaco causa un dolor intenso que se irradia a lo largo del plexo nervioso hacia las extremidades superiores, el pecho y el cuello. El dolor de cuello durante un ataque cardíaco es sólo una parte de un gran complejo de síntomas: dificultad para respirar, sudoración, náuseas y vómitos. Si le duele el cuello o la mandíbula u observa otros signos de un ataque cardíaco, debe llamar inmediatamente a una ambulancia.
El dolor de cuello también se utiliza como signo diagnóstico de meningitis. Con esta enfermedad, los músculos del cuello se vuelven hipertónicos, es decir, se vuelven rígidos. Cuando intento inclinar la cabeza hacia el pecho, me duele mucho la nuca.
La columna en la zona del cuello es dolorosa en artritis reumatoide, osteoporosis, fibromialgia, espondilosis y osteoartritis, hernia o protrusión, con compresión de la raíz nerviosa o médula espinal por edema infeccioso, absceso, tumor o neoplasia benigna.
Caso especial
Enfermedad degenerativa
La osteocondrosis, o, en otras palabras, un trastorno degenerativo del disco intervertebral, hace que una persona experimente constantemente dolor de cuello. Suele ser un dolor leve, que suele ir acompañado de entumecimiento y dolor en la cintura escapular y la cabeza.
La zona del collar afectada por la osteocondrosis puede provocar el desarrollo del síndrome de la arteria cerebral. Con una disminución en la distancia intervertebral en esta área, se produce daño por compresión en la arteria vertebral que pasa a través de la abertura de la apófisis transversa de las vértebras cervicales. La presión sobre los vasos provoca una disminución del flujo sanguíneo al cerebro, provocando mareos, disminución de la visión y la audición. Por el contrario, la irritación mecánica de la arteria con la presión de las vértebras provoca un espasmo reflejo, que se manifiesta como un dolor punzante y ardiente en la cabeza.
Tratamiento
Si siempre le duele el cuello debido a la osteocondrosis, la terapia comienza con la eliminación del síndrome de dolor. La segunda dirección de tratamiento obligatoria es detener el proceso degenerativo en las vértebras cervicales.
El alivio del dolor se puede lograr utilizando el siguiente grupo de medicamentos:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: bloquean directamente la cascada de mediadores que señalan el dolor;
- relajantes musculares: alivian los espasmos musculares que surgen de forma refleja por un dolor intenso;
- sedante: calma e inhibe el sistema nervioso y la transmisión de los impulsos dolorosos, incluidos (valeriana, antidepresivos, pastillas para dormir);
- vasodilatador: ayuda a aliviar el síndrome de la arteria vertebral y el dolor asociado con él.
Para eliminar la causa del dolor de cuello debido a la osteocondrosis, se prescriben medicamentos condroprotectores que previenen la destrucción de cartílagos y vértebras, así como complejos minerales multivitamínicos.
El tratamiento del dolor también consiste en terapia de ejercicios, fisioterapia, masajes, tracción, reflexología y terapia con vendajes. Durante las exacerbaciones, para aliviar el dolor, se recomienda a los pacientes que usen un collar especial que proteja el cuello de una movilidad excesiva.
dolor muscular
El dolor en el cuello puede ocurrir debido a la inflamación de los músculos del cuello, lo que se llama miositis. Este dolor debe distinguirse de la neuritis (inflamación del tronco nervioso con sensibilidad alterada) y el dolor causado por la osteocondrosis. La miositis ocurre repentinamente, después de la exposición a factores predisponentes: hipotermia, vibraciones, demasiada energía prolongada, especialmente con movimientos repetitivos prolongados del mismo tipo.
La miositis cervical se caracteriza por un dolor agudo que se produce cuando los músculos inflamados se contraen. La intensidad del dolor agudo provoca dificultad para realizar ciertos tipos de movimientos. Por lo general, duelen los músculos largos del cuello en la superficie anterolateral o los músculos esternocleidomastoideos que, cuando se contraen bilateralmente, tiran de la cabeza hacia atrás y, cuando se contraen unilateralmente, la giran. También suelen inflamarse los músculos profundos que rodean la columna y mueven todo el cuello y la espalda.
Al palpar el músculo se nota un aumento del tono y áreas nodulares densas. La alteración de la microcirculación y el trofismo local conduce a la sustitución gradual de los miocitos por tejido conectivo. Como resultado, los músculos del cuello se debilitan, se altera su simetría en el lado de la columna, puede aparecer "tortícolis" y al paciente le resulta difícil mantener la cabeza recta.
Tratamiento
El tratamiento comienza reduciendo la carga en el cuello. A esto le sigue un curso de procedimientos fisioterapéuticos: calentamiento UHF, electroforesis con medicamentos, calentamiento con parafina, apósito de ozoquerita, diatermia, masajes, acupuntura. Este procedimiento restablece la circulación sanguínea en los músculos del cuello. Los medicamentos incluyen inyecciones de vitamina B, antiinflamatorios y analgésicos, ungüentos y masajes.
Los tratamientos tradicionales recomiendan utilizar hojas de repollo o bardana como compresas para aliviar el dolor, preparar un ungüento con cogollos de sauce machacados en mantequilla y hacer una cataplasma con una mezcla de trementina con vinagre de manzana y yema de huevo. También se frota el cuello con aceite de lava y luego se venda. La clave del éxito de cualquier tratamiento es dejar reposar el cuello dolorido hasta que los músculos se recuperen por completo. Entonces deberías empezar a devolverlos "de servicio" mediante gimnasia y masajes especiales.
síndrome radicular
El dolor intenso en el cuello, que se extiende a los músculos de la cabeza, la cintura escapular y las extremidades superiores, puede ocurrir cuando se pellizca la raíz del nervio espinal debido a un prolapso, protrusión o hernia de disco intervertebral.
En esta enfermedad, el núcleo del disco sobresale hacia el canal espinal o sus cuernos laterales. Las hernias y sus síntomas suelen aparecer en un lado. Cuando se ejerce presión sobre las raíces de los nervios espinales, aparece un dolor ardiente y agudo en los músculos inervados (lumbago cervical). Los pacientes sienten entumecimiento en la mandíbula inferior, el área alrededor de las orejas, la parte posterior de la cabeza, los omóplatos y los brazos. Aparecen mareos y dolor agudo en el cuello al cambiar la posición de horizontal a vertical. La protrusión gradual del núcleo del disco provoca traumatismos en el tejido circundante, inflamación e hinchazón. Esto crea un requisito previo para la inflamación de las terminaciones nerviosas con el desarrollo de radiculitis, y la movilidad del cuello y las extremidades superiores se limita gradualmente. El pellizco prolongado de la médula espinal provoca paresia o parálisis de las extremidades.
Terapia
¿Qué hacer si te duele el cuello por una hernia? En casa, para el dolor, se toman analgésicos, antiinflamatorios no esteroides, fármacos hormonales y relajantes musculares para aliviar los espasmos.
En el hospital, el dolor de cuello intenso se elimina con la ayuda de "bloques": inyecciones de analgésicos en el costado de la columna.
La hinchazón y la inflamación se eliminan con medicamentos esteroides, que se pueden inyectar directamente en el área de la hernia. El dolor muscular se alivia tomando relajantes musculares.
Además, para prevenir un mayor desarrollo de hernias, utilizo medicamentos que fortalecen el tejido del cartílago: condroprotectores.
En la mayoría de los casos, los ejercicios terapéuticos y la tracción de la columna cervical ayudan con la protrusión o la protrusión leve. Aumentar el espacio intervertebral ayuda a "retraer" el disco intervertebral y alivia la presión sobre los nervios.
En casos de hernia verdadera con rotura del anillo fibroso y prolapso del núcleo hacia el canal espinal, se requiere cirugía. Hay varias formas de deshacerse del dolor de cuello mediante cirugía:
- discectomía cervical anterior: extirpación de un exceso de disco que presiona el nervio espinal;
- reemplazar el disco dañado con una articulación artificial, que protege la columna cervical de una mayor destrucción;
- discectomía microendoscópica mediante abordaje posterior y extirpación de una pequeña área de la hernia a través de un endoscopio;
- Discectomía cervical posterior a través de una incisión en la parte posterior del cuello. El canal operativo está especialmente ampliado para que el pellizco no se desarrolle en el futuro.
Neoplasias
Si hay dolor constante en el cuello, se puede sospechar la aparición de una formación extraña en esta sección.
Los tumores benignos (lipoma, fibroma, neuroma, osteoma, hemangioma) suelen tener una forma regular y bien definida; rara vez causan dolor. El malestar se asocia principalmente con la compresión del tejido circundante por parte del tumor. Los tumores malignos (sarcoma osteogénico, mieloma, cáncer de los ganglios linfáticos o de la glándula tiroides) no tienen fronteras y dan muchas metástasis a los tejidos vecinos. Su efecto dañino sobre los órganos provoca sensaciones dolorosas y un deterioro general del estado. La parte frontal del cuello puede resultar dolorosa debido a un cáncer de laringe, garganta, cavidad bucal o glándula tiroides. Los pacientes experimentan dificultad para tragar, hinchazón en el cuello y la cara y cambios en la voz. Si la columna cervical duele debido a un tumor óseo, esta afección también suele ir acompañada de daño a la médula espinal y a las raíces nerviosas junto a la columna con el desarrollo de parálisis.
Tratamiento
El tratamiento del dolor debido a tumores tiene como objetivo principal eliminar la causa: reducir o extirpar el tumor. Para ello se utilizan quimioterapia y radioterapia, esclerosis de los vasos que alimentan el tumor y extirpación quirúrgica de formaciones patológicas.
El alivio del dolor depende de la gravedad del dolor:
- droga débil;
- analgésicos moderados;
- al aumentar el dolor, recurren a opiáceos débiles;
- En caso de dolor intenso, la analgesia sólo puede realizarse con la ayuda de fármacos opiáceos. Para mejorar la analgesia del dolor de cuello debido a neoplasias, se utilizan antipsicóticos, anticonvulsivos y corticosteroides.
¡Prestar atención! El dolor de cuello puede ocurrir por diversas razones. Para no pasar por alto una enfermedad grave, primero debe visitar a un médico para consultar sobre la aparición del dolor y determinar la fuente exacta.